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冠心病吃两片倍他乐克缓释片47毫安,心率多少算正常呢

这个问题本身有问题。

冠心病心率控制要求清醒静息状态下55-60次/分。根据个人情况,有的人吃半片就可以,有的人需要吃到两片,三片,甚至四片,还有的人虽然心率不达标,但由于种种原因,不能服用倍他乐克。改为服用地尔硫卓或者伊伐布雷定等其他药物。

总之,这种药物的调整需要至专科进行咨询。不能擅自增减,更避免长时间服药后急停。

这个问题问的非常好,冠心病患者心率多少算正常呢?

今天上午查房,正好有一个冠心病支架植入术后的患者,平素心率比较快,吃倍他乐克缓释片(47.5mg/片),每日2片,目前心率60-70次/分钟。正常吗?达标了吗?

对于冠心病患者来说,是应该进行心率管理的。一般人群正常心率是60-100次/分钟,冠心病患者则要求静息心率<55次/分钟。什么是静息心率呢?就是清晨醒来后,起床之前的心率。

倍他乐克是治疗冠心病的主要药物之一,通过减慢心率以及减弱心肌收缩力的作用,不仅有助于冠心病患者的心率管理,还可以减少心肌氧耗,抗心肌缺血。

除此之外,倍他乐克还有治疗早搏、房颤、心衰的作用,因此冠心病合并心律失常或心衰的患者尤为适用。

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我们先分享一个病例,上周收了一个患者,心绞痛,男性,56岁,心率85次/分,血压140/90mmHg,一活动就会犯心绞痛,甚至吃饭多吃两口就会发作心绞痛。入院后医生给了阿司匹林、他汀、单硝酸等药物,但是患者还是发作心绞痛,医生建议说不行就得造影。
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王医生查房看到患者休息中心率还在80次,于是加用了倍他乐克,随后患者心绞痛得到明显控制,后也无需造影,继续药物治疗。

这个病例告诉我们,药物能控制的心绞痛,一定先药物控制,暂时不要造影,更不能随便支架。

这个病例还告诉我们,倍他乐克在控制心绞痛方面有着自己的独到之处。冠心病吃倍他乐克的目的就是为了把心率降到理想水平。因为理想水平的心率才不容易诱发心绞痛,才能稳定住冠心病。为啥心率慢了,就不犯心绞痛了?心绞痛其实就是心肌缺血发作,心肌缺血的本质就是心肌缺氧,心率慢的时候心脏和人体需要的氧少,狭窄的血管能够满足心脏供血供氧。但心率快的时候,人体和心脏就需要更多的氧分,这时候狭窄的血管就会出现供血供氧不能满足心脏,心脏就会表现为缺氧,就会出现心绞痛。
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那么理想心率是多少呢?目前我们在临床,对于有明确冠心病患者的心率,最理想的目标就是55-60次。至于吃几片倍他乐克,因为每个人耐受不一样,有人要吃一片,有人得吃3片,关键看休息时的心率。

也就是休息的时候心率55-60,那就说明倍他乐克用量已经足够,如果达不到55-60,那就说明还可以根据情况加量倍他乐克。
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随着心率逐渐增加,心肌需要氧气含量和心肌做功可能会越来越多,因此,我们认为,冠状动脉性心脏患者,尤其是支架植入术之后的患者,更应该严格的心率控制在60次/分。

小眼睛医生给大家说一个简单调节琥珀酸美托洛尔缓释片的方法。主要是根据你的心律情况进行调节,给予你最适合的用量。

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目前,市面上比较常见的倍他乐克剂量有47.5mg和95mg两种剂量。

倍他乐克剂量的最小剂量从23.75mg开始服用,最大剂量不应该超过300-400mg每天。我们推荐患者从最小剂量23.75mg每天开始服用。

最开始服用倍他乐克的时候,可能不会立刻达到最稳定情况,只有经过2周左右时间,才能够达到稳定效果。